Дата: 24 Ное 2022
Слухът е едно от най-важните сетива и органът, отговарящ за него - ухото, е един от най-сложните органи в анатомичната конструкция. По-специално сложността на вътрешното ухо е уникална. Много е важно децата да оценят навреме проблемите, които може да притесняват ушите им, защото слухът е ключов параметър от първите години от живота за развитието на речта. Хроничното възпаление, което не се лекува рано, може да доведе до значително въздействие върху функционирането на този конкретен орган.
Какво е отит?
Това е възпаление на ухото, което анатомично се състои от три части: външна, средна и вътрешна с най-често срещания отит при децата и секрецията на средното ухо. Също така, външен отит през лятото или при деца, които плуват, е доста често през цялата година.
Какви са симптомите на всяка форма на отит? Остър среден отит
Това е възпаление на средното ухо, което се проявява главно с болка в ухото, загуба на слуха, обикновено има повишена температура, а понякога и оторея, т.е. поява на течност в външния ушен канал. Много често се среща при кърмачета и малки деца. Рискът при тази форма на отит е, че ако диагнозата бъде поставена късно или лечението не бъде назначено със съответните антибиотици, ще възникнат някои усложнения като мастоидит или дори менингит.
Секреторен отит
Тази форма на отит обикновено не причинява болка, нито може да бъде придружена от треска, поради което казваме, че е сравнително асимптоматична. Проблемът с това е, че течността се натрупва в средното ухо и води до загуба на слуха. Обикновено се среща при деца на възраст от две до пет години и е най-честата причина за загуба на слуха в детството.
Външен отит
Това е възпаление на външния слухов канал и протича с болка и течност, която тече от ухото. Обикновено се причинява от нараняване или с памучен тампон или друго чуждо тяло. Предразполагащи фактори са някои състояния на кожата, тесен външен слухов канал и често присъствие на влага. Обикновено се появява през летните месеци.
Хроничен среден отит
Това е възпаление, което засяга и средата и може да се представи като обикновена перфорация на тъпанчето или като млад холестеатом. Причините обикновено са случаи на остър или секреторен отит, които не се лекуват радикално.
Как се диагностицира?
При контрола на орган като ухото използването на увеличение е много важно и микроскопът е най-подходящият начин за надеждно и пълно изследване както на тъпанчето, така и на всички стени на външния слухов канал. В случаите, когато има оторея, е необходимо да се вземе проба от течността, резултатите от която допринасят за най-насоченото лечение. В зависимост от възрастта на детето слуховият тест предоставя информация дали има намаление на слуха и какъв тип е той, за да се определи по-нататъшно диагностично изследване и лечение. Разбира се, много важен инструмент за диагностика е ендоскопията през носа, която е лесна и безболезнена и дава информация за състоянието, възможните вродени аномалии като перфорация на фунията, чужди тела на носа и в момента е рутинен преглед за пълен контрол на горните дихателни пътища.
Лечение на отит
При повечето деца лечението на остър отит на средното ухо, което обикновено е вирусно, е консервативно с измиване на носа, запушване на носа и в зависимост от възрастта на детето с упражнения за по-добра работа на евстахиевата тръба. Ако болката, треската и тревожността на детето не отшумяват, тогава е необходима повторна оценка и прилагане на антибиотици в зависимост от тежестта на резултатите.
В случай на секреторен отит първоначално се посочва консервативно лечение, за да се улесни оттичането на течността и се препоръчва детето да се наблюдава в продължение на три месеца, за да се установи дали има индикация за операция.
По принцип отговорът на лекарствата зависи от много фактори, като възрастта на детето, годишния сезон, грижите, с които то се прилага, времето на излагане в детската градина, наличието на алергична предразположеност и фактори на околната среда. Ето защо е много важно педиатърът да наблюдава редовно и да работи в тясно сътрудничество с педиатричния хирург.
Отитът е един от най-често срещаните проблеми, от които страдат малките деца, особено през последните години, тъй като до тригодишна възраст повечето деца имат поне един случай. Ранната медицинска оценка и постоянното наблюдение гарантира идеалното и персонализирано лечение за всяко дете. Така се постига превенция на усложненията и хроничността на всяка инфекция, което осигурява доброто психическо и физическо здраве на децата.