Дата: 06 Окт 2020
Д-р Христофорос Цермиас, дерматолог-венеролог, специализиран в LASER, съосновател на Европейското дружество по дерматология на LASER (ESLD), научен директор на IQ Skin Clinics (Intensive Quality Skin Clinics)(www.iqskinclinics.com, www.tzermias.gr)
Обикновено 1/3 от хората, които имат псориазис по някоя част на тялото, той се появява и по ноктите на ръцете или краката. Защо това се случва при някои хора с псориазис, а не при всички, все още не е изяснено. Има много по-редки случаи, че някои хора изпитват псориазис само по ноктите или по кожата под ноктите.
Какви са симптомите на псориазис по ноктите?
Псориатичните гъбички по ноктите могат да се проявят с различни симптоми. Понякога на нокътната плочка се появяват малки пъпчици, единични или много, плитки или дълбоки. Понякога се наблюдават промени във формата или дебелината на ноктите. Образуват се вълни (линии на Beau), ноктите се отлепват или стават по-дебели. Друг път цветът им се променя. Те могат да придобият жълто-кафяв оттенък или цвят като капка масло. Схизматичен кръвоизлив може да възникне и върху кожата под ноктите поради разрушаване на кръвоносните съдове в тази област на нокътя. Ноктите се счупват или се изяждат по краищата, докато в тежки случаи се отделят от кожата и падат.
Това обикновено са симптоми, които са притеснителни за здравето на ноктите. В никакъв случай не може сами да поставите диагноза. Разбира се, че трябва да се консултирате с дерматолог, особено в случай на псориазис на ноктите, тъй като често се бърка с други състояния, които имат същите симптоми. Освен това определено трябва да избягвате естетически инструкции - без съгласието на дерматолог - като пилене, употреба на лакове или други неподходящи козметични продукти. Ако не го направите, трябва да знаете, че псориазисът по ноктите ще се влоши.
Кое лечение на псориазис на ноктите предлага най-добър резултат?
Псориазисът на ноктите трябва да се лекува с подходящо лечение във всеки случай. Тъй като псориазисът засяга ноктите, докато остаряват, лечението му е сложно и през повечето време се налага прилагането на комбинация от различни методи, като фототерапия и локално лечение в комбинация с Pulsed Dye LASER. Фототерапията се провежда в лекарски кабинет със специално устройство, което излъчва монохроматична светлина с тесен спектър. Основава се на модерни медицински технологии и е напълно безопасно за кожата и ноктите. Всяка сесия трае само няколко минути и броят на сесиите се определя от тежестта на проблема. Pulsed Dye LASER подобрява лечението, тъй като действа избирателно върху увредените зони, без да наранява най-малко зоната около ноктите. Действието му, подобно на фототерапията, е точно и безопасно.
По принцип лечението на псориатичната онихомикоза се влияе от редица фактори, които могат да бъдат свързани или с фазата на псориазис, или със самия пациент. И тъй като ноктите, особено тези на ръцете, влизат в директен, ежедневен контакт с екзогенни агенти, всеки пациент трябва да бъде търпелив и да следва вярно инструкциите на лекаря. Само тогава той ще може да види подобрение на ноктите си в разумен период от време.
Съвети за профилактика на здравето на ноктите
Псориазисът по ноктите, както и върху кожата, се влошава от настинки, триене и наранявания (ефект на Кобнер). Така че трябва да държите пръстите си топли, да не носите обувки, които нараняват ноктите и да не си правите често педикюр или маникюр. Също така, за да се избегне отлепване или нараняване на нокътя, късите нокти са много ключов фактор за защита и предотвратяване на влошаването на псориазис. Освен това е необходимо да се използват ръкавици за всяка домашна или ръчна работа. Почистването на ноктите, овлажняването, избягването на употребата на четка или пила помагат значително в процеса на лечение. Разбира се, очевидно е, че изкуствените нокти трябва да се избягват, тъй като те могат да увеличат риска от отлепване на ноктите от кожата. И накрая, когато забележите тревожен симптом на ноктите си или ако вече е диагностициран псориазис и симптомите му се влошават или ви притесняват, трябва незабавно да се свържете с дерматолога си.